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帕金森病之名在古代中医文献中最早记载的是“颤振”

【资料图】

※《证治准绳》云：“颤者摇也，振者动也。”

※《内经》中称为“瘈疭”，是抽筋的意思

国医大师任继学认为帕金森的主因是：心肾亏虚、七情所伤、痰饮为患、劳逸失当。治疗方向是调畅肝气、健脾祛痰、补益肾气。

帕金森的常见中医证型：

1、阴虚内动

2、气血不足

3、血瘀阻络

4、痰浊阻滞

【经典案例】

汪某，女，时年70岁。

患者5年前夏季摔倒，撞到头部后出现眼角抖动，继而腿部肌肉颤动，后右手手指颤动，未予重视。后患者层入院，诊断为“帕金森病”。

现症面色稍红，体瘦，神志不清，脾气暴躁，四肢静止性震颤，全身疼痛，胸背部及尾椎疼痛甚，难以忍受，影响日常活动及睡眠，需坐轮椅，双下肢肌张力均增高，伴疼痛，偶头晕，大便干结，小便可。舌红，少苔，脉细。

✅辨证：肝肾阴虚，虚阳上浮。

✅治法：平肝息风，滋阴潜阳。

方药：如图，日1剂，水煎服，早晚分服，14剂。

二诊：

病史同前，大便较前通畅，四肢震颤稍缓解，神志、脾气如前，全身仍疼痛如前，肌张力仍升高，双下肢疼痛次数增加，头晕，小便可，纳欠佳，寐欠安，舌红，欠润，少苔，脉细。

方药：如图。

三诊：

神志渐清晰，全身及双下肢疼痛缓解，肌张力尚可，可自行站立、行走持续时间较前延长，四肢震颤大减。舌红，苔薄白。

方药：如图。

分析：

1、病机。

（1）就诊时舌红，少苔，大便干结，面色稍红，体瘦等症状，初步诊断为肝肾阴虚，兼有虚阳上浮，治以平肝息风，滋阴潜阳。

（2）二诊时大便较前顺畅，但肌张力增高，详细询问病史后，发现患者经常双足发冷，伴腰腿痛，乏力，且脉细弱，此属肝肾阳气不足，治宜温阳息风为主

2、用药。

（1）黄芪益气助阳

（2）菟丝子、巴戟天、补骨脂温肾助阳；

（3）制何首乌、枸杞子滋肾益精，阴阳互生，化髓有源；

（4）砂仁引气归肾，潜藏肾阳；

（5）地龙破瘀通络；鸡矢藤、葛根、丹参活血化瘀，瘀滞渐消，以生新血；

（6）石菖蒲祛痰湿以醒神；

（7）醋延胡索加强通络止痛之效；煅龙骨、珍珠母、牡蛎镇肝安神；续断补肝肾开筋骨；山楂、鸡内金健脾护胃，防药物碍滞脾胃。

（8）诸药使痰瘀消散，精血渐生，肾阳渐复，脑窍与筋脉得养，内风自息。

（以上方来自于国医大师刘祖贻，未经辩证，请勿擅自使用）

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